jueves, 21 de abril de 2011
Ciclo hormonal.
Definición
Hola compañeros nuevamenete les dejo esta información la cual considero es como lo más relevante en cuanto hormonas y función en el aparato reproductor femenino. les dejo el link del artículo del cual me base para hacer la pequeña presentacion Es un archivo en PDF con mucho mas información. Espero que de verdad pueda aportar algo:
Definición
¢Es parte integral de un sistema integrado por el hipotálamo, hipófisis, ovario y útero.
¢El responsable de la ritmo de los ciclos, es la secreción de un decapéptido hipotalámico: GnRH.
¢Esta secreción modulada, controla la producción y síntesis de las gonadotrofinas polipéptidas pituitarias, la FSH y LH.
Hormonas y su función
¢La FSH realiza el reclutamiento y crecimiento de folículos ováricos al igual que la selección del folículo dominante.
¢La LH induce la ruptura folicular y sostiene el cuerpo lúteo.
¢El estradiol y la Progesterona son producidos por los folículos y el cuerpo lúteo, cuya secreción es gonadotrofina-dependiente.
¢transitan por la sangre y regulan la secreción de GnRH, FSH y LH y producen proliferación y diferenciación del endometrio para facilitar la implantación del embrión, si la fertilización tuvo lugar.
Hola compañeros nuevamenete les dejo esta información la cual considero es como lo más relevante en cuanto hormonas y función en el aparato reproductor femenino. les dejo el link del artículo del cual me base para hacer la pequeña presentacion Es un archivo en PDF con mucho mas información. Espero que de verdad pueda aportar algo:
Hormonas sexuales y su función.
¿ALGUNA VEZ HAS UTILIZADO EXPRESIONES COMO “SE TE ALBOROTÓ LA HORMONA” O “LA AGARRASTE EN SUS DÍAS”? EN REALIDAD ESTAS EXPRESIONES HACEN ALUSIÓN A LA INFLUENCIA DE LAS HORMONAS SEXUALES EN NUESTRO ESTADO EMOCIONAL, QUE ES SÓLO UNO DE LOS MUY VARIADOS EFECTOS QUE ESTOS MENSAJEROS QUÍMICOS TIENEN EN EL CEREBRO.
Si medimos
Examen de agudeza visual
Se trata del examen de la función visual más importante. Con él se evalúa la visión del centro del campo visual, en condiciones de contraste ideales. Se realiza mediante optotipos excepto en casos de baja visión y se puede evaluar para distancia lejana y cercana. También se puede tomar sin corrección, con corrección óptica (gafas, lentillas, lentes de prueba) y con agujero estenopeico. Se evalúa normalmente cada ojo por separado, y también con los dos a la vez.
¿Qué elementos se necesitan para realizar la toma de la agudeza visual?
Oclusor:Es un elemento que se utiliza para tapar un ojo mientras el otro es examinado.
Optotipo:tablas que llevan impresas letras, números y figuras en diferentes tamaños para evaluar la agudeza visual y la visión de los colores
Agujero estenopico:es un instrumento de diagnóstico en oftalmologíalas su función es atenuar las imperfecciones del sistema óptico del ojo.
OFTALMOSCOPIO: en algunos casos si se va examinar fondo de ojo
Pasos se deben seguir para realizar el examen
1.- Verificar que el lugar del examen cumpla con las siguientes normas para un la realización del estudio:
6 metros de largo
Buena iluminación
Buena ventilación
Bajo ruido y distracción
2.-Explique al paciente en que consiste el examen
3.- Ubique al paciente sentado cómodamente en una silla ubicada a 6 metros del opto tipo, con la cabeza derecha mirando al frente.
4.-Tape el ojo izquierdo del paciente con el oclusor, teniendo en cuenta que este no ejerza ninguna presión sobre el ojo, lo cual alteraría apreciablemente los resultados del examen.
Nota: si el paciente usa anteojos se deberá pedir que se retiren para el examen una ves concluido se volverá a realizar con los anteojos para tener mas datos del estudio
5.- Ubíquese al lado del optotipo y señale con un indicador cada letra o figura sin taparla, siguiendo una secuencia en «S» desde la mas grande hasta la mas pequeña que el paciente alcance a identificar.
6.-Realice el mismo procedimiento con el ojo izquierdo tapando el ojo derecho con el oclusor.
7.- Registrar los datos obtenidos en una hoja de registro.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular o de un examen físico general, particularmente si hay un problema o cambio en la visión . En los niños, este examen se realiza para detectar cualquier tipo de problema visual. Los problemas de visión en los niños pequeños a menudo se pueden corregir o mejorar ya que los problemas que no han sido detectados o tratados pueden ocasionar daño permanente a la visión.
Valores normales
La agudeza visual se expresa como una fracción. El número superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla, la cual es generalmente de 20 pies (6 m). El número inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podría leer la misma línea que usted lee correctamente. Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la línea que usted lee correctamente a los 20 pies (6 m) puede ser leída por una persona con visión normal desde 40 pies (12 m) de distancia.
Resultados anormales
Los resultados anormales pueden ser una señal de que usted necesita gafas o lentes de contacto, o puede significar que usted tiene una afección ocular que requiere una evaluación adicional por parte de un médico.
Examen visual con agujero estenopeico
Por que se utiliza?
Es un método fácil para discriminar si la baja agudeza visual es secundaria a un defecto de refracción corregible con lentes o si se trata de una lesión orgánica (por ej., catarata, lesión retiniana, etc.)
Como se utiliza?
Se le pide al paciente que vea a través de una tarjeta en la cual se ha hecho una perforación con un alfiler (agujero estenopeico) y se vuelve a realizar los pasos para el examen visual
Que datos puédenos obtener utilizando el agujero estenopeico?
Si mejora la visión por medio de este método se puede considerar como un error refractivo principalmente. Por lo contrario, si no hay ninguna diferencia se debe pensar en posibles causas orgánicas de baja agudeza visual.
NOTA: Si la visión se explora con lentes o mediante el agujero estenopeico se denomina capacidad visual.
Enlaces
http://www.youtube.com/watch?v=FnDe1U-jWOE
http://www.drscope.com/privados/pac/generales/oftal
http://ocularis.es/blog/?p=143
Se trata del examen de la función visual más importante. Con él se evalúa la visión del centro del campo visual, en condiciones de contraste ideales. Se realiza mediante optotipos excepto en casos de baja visión y se puede evaluar para distancia lejana y cercana. También se puede tomar sin corrección, con corrección óptica (gafas, lentillas, lentes de prueba) y con agujero estenopeico. Se evalúa normalmente cada ojo por separado, y también con los dos a la vez.
¿Qué elementos se necesitan para realizar la toma de la agudeza visual?
Oclusor:Es un elemento que se utiliza para tapar un ojo mientras el otro es examinado.
Optotipo:tablas que llevan impresas letras, números y figuras en diferentes tamaños para evaluar la agudeza visual y la visión de los colores
Agujero estenopico:es un instrumento de diagnóstico en oftalmologíalas su función es atenuar las imperfecciones del sistema óptico del ojo.
OFTALMOSCOPIO: en algunos casos si se va examinar fondo de ojo
Pasos se deben seguir para realizar el examen
1.- Verificar que el lugar del examen cumpla con las siguientes normas para un la realización del estudio:
6 metros de largo
Buena iluminación
Buena ventilación
Bajo ruido y distracción
2.-Explique al paciente en que consiste el examen
3.- Ubique al paciente sentado cómodamente en una silla ubicada a 6 metros del opto tipo, con la cabeza derecha mirando al frente.
4.-Tape el ojo izquierdo del paciente con el oclusor, teniendo en cuenta que este no ejerza ninguna presión sobre el ojo, lo cual alteraría apreciablemente los resultados del examen.
Nota: si el paciente usa anteojos se deberá pedir que se retiren para el examen una ves concluido se volverá a realizar con los anteojos para tener mas datos del estudio
5.- Ubíquese al lado del optotipo y señale con un indicador cada letra o figura sin taparla, siguiendo una secuencia en «S» desde la mas grande hasta la mas pequeña que el paciente alcance a identificar.
6.-Realice el mismo procedimiento con el ojo izquierdo tapando el ojo derecho con el oclusor.
7.- Registrar los datos obtenidos en una hoja de registro.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular o de un examen físico general, particularmente si hay un problema o cambio en la visión . En los niños, este examen se realiza para detectar cualquier tipo de problema visual. Los problemas de visión en los niños pequeños a menudo se pueden corregir o mejorar ya que los problemas que no han sido detectados o tratados pueden ocasionar daño permanente a la visión.
Valores normales
La agudeza visual se expresa como una fracción. El número superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla, la cual es generalmente de 20 pies (6 m). El número inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podría leer la misma línea que usted lee correctamente. Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la línea que usted lee correctamente a los 20 pies (6 m) puede ser leída por una persona con visión normal desde 40 pies (12 m) de distancia.
Resultados anormales
Los resultados anormales pueden ser una señal de que usted necesita gafas o lentes de contacto, o puede significar que usted tiene una afección ocular que requiere una evaluación adicional por parte de un médico.
Examen visual con agujero estenopeico
Por que se utiliza?
Es un método fácil para discriminar si la baja agudeza visual es secundaria a un defecto de refracción corregible con lentes o si se trata de una lesión orgánica (por ej., catarata, lesión retiniana, etc.)
Como se utiliza?
Se le pide al paciente que vea a través de una tarjeta en la cual se ha hecho una perforación con un alfiler (agujero estenopeico) y se vuelve a realizar los pasos para el examen visual
Que datos puédenos obtener utilizando el agujero estenopeico?
Si mejora la visión por medio de este método se puede considerar como un error refractivo principalmente. Por lo contrario, si no hay ninguna diferencia se debe pensar en posibles causas orgánicas de baja agudeza visual.
NOTA: Si la visión se explora con lentes o mediante el agujero estenopeico se denomina capacidad visual.
Enlaces
http://www.youtube.com/watch?v=FnDe1U-jWOE
http://www.drscope.com/privados/pac/generales/oftal
http://ocularis.es/blog/?p=143
miércoles, 20 de abril de 2011
Modificaciones del Aparato Reproductor femenino durante el embarazo
Diagnóstico del embarazo. Diagnóstico de la edad de gestación. Diagnóstico diferencial. Apuntes de Ginecología. Apuntes de Medicina.
En la actualidad, el diagnóstico del parto es sencillo y se basa en pruebas de laboratorio y métodos complementarios, pero antes era un tema delicado que ponía a prueba los conocimientos del obstetra. Se revisan a continuación los métodos de diagnóstico de embarazo, edad de gestación y diagnóstico diferencial.
1.- Diagnóstico clínico del embarazo.
Diagnóstico en el primer trimestre.
Síntomas subjetivos:
- Amenorrea: es el primer y más importante síntoma para la sospecha del embarazo. Debemos considerar como tal un retraso de más de 10 días en una mujer con ciclos regulares. El embarazo es la principal causa de amenorrea en mujeres fértiles, pero no la única. Además, una embarazada puede tener sangrados que pueden inducir a error, y una mujer puede quedar embarazada en un periodo de amenorrea. Dicha amenorrea puede ser primaria (mujer que nunca ha tenido ciclos, que no ha tenido la menarquia) o secundaria, tanto de carácter psicógeno (miedo al embarazo, cambios ambientales, viajes, enfermedades crónicas...) como funcional (hipotiroidismo, hiperprolactinemia, lactancia...).
- Trastornos neuroendocrinos: nauseas y vómitos (generalmente matutinos y en ayunas), sialorrea, dispepsia, anorexia, alteraciones del olfato y del gusto (tanto antojos como aversiones a alimentos), mareos o lipotimias, somnolencia, irritabilidad, crisis de tristeza...
- Estreñimiento y meteorismo.
- Polaquiuria y tenesmo vesical.
- Alteraciones mamarias: aumento de tamaño, aumento de la tensión, erectibilidad del pezón,...
Síntomas objetivos:
Aumento en la pigmentación: cloasma gravídico (en la cara, con forma de mariposa), en la línea alba...
Estrías en abdomen y mamas, de color rojo vinoso.
Signos vulvovaginales:
· Sensación de blandura, elasticidad y calor por la hiperemia.
· Signo de Jacquemier-Chadwick-Johnson: color violáceo de vulva, vagina y cérvix, notable en 8ª semana.
· Aspereza vaginal.
· Varices vulvares.
· Distensión del introito vaginal.
· Pulso arterial de Osiander: a veces, se hace palpable el pulso de la arteria uterina a través de los fondos de saco vaginales.
· Vagina se hace más ancha y dilatable.
Signos uterinos:
· Aumento de tamaño del cuerpo uterino, medible y comparable: a las 4 semanas, tamaño de una mandarina; a las 8 semanas, una naranja; a las 12 semanas, una cabeza fetal.
· Cambios en la forma uterina:
- Signo de Noble-Budin: en tacto vaginal, aplanamiento de los fondos de saco vaginales al adoptar una forma globulosa.
- Signo de Piskacek: crecimiento asimétrico por abultamiento de un cuerno uterino, en las primeras fases del embarazo.
· Cambios en la consistencia uterina: el útero se hace más blando, más pastoso. Signo de Holzapfell: el útero puede apresarse por facilidad en el tacto vaginal combinado.
· Signo de Loenne: al realizar un sondaje vesical, choca rápidamente con el cuerpo del útero.
· Signo de Selheim: engrosamiento de los ligamentos uterosacros y sacroilíacos.
· Signos del cuello y segmento proximal del útero:
- Signo de Goodell: cambio en la consistencia del útero, similar al de un labio (en mujeres no grávidas, consistencia de una nariz)
- Signo de Hegar I: por reblandecimiento del istmo, en el tacto vaginal combinado se palpa como si no hubiera nada entre ambas manos.
- Signo de Hegar II: por reblandecimiento del istmo, se puede pellizcar un pliegue de la cara anterior del útero a la altura del istmo, entre los dedos del fondo de saco vaginal anterior y los que descienden por hipogastrio; debe evitarse, porque implica riesgo de desprendimiento del huevo.
- Signo del cuello uterino oscilante de Gauss: por el reblandecimiento del cuello uterino, este se desplaza en el tacto vaginal.
- Signo de Pinard: a partir de 16ª semana, en el tacto vaginal se produce peloteo del feto a través de la pared uterina.
Signos mamarios:
· Hiperpigmentación de la areola – 8ª semana
· Hipertrofia de las glándulas sebáceas: tubérculos de Montgomery.
· Erectibilidad del pezón
· Aumento de la red venosa superficial (red de Haller) – 10ª semana
· Aparición del calostro – 12ª semana
Aparición del latido fetal:
· Detección mediante estetoscopio de Pinard, en la 2ª mitad del embarazo, se ausculta un ritmo a 120-160 lpm.
· Detección mediante Doppler, en algún caso antes de la 12ª semana, en un 50% antes de la 14ª semana y en un 98% después de la 14ª.
FISIOLOGÍA DE LA VISIÓN ( ciclo de la visión)
COMPONENTES DEL SISTEMA VISUAL
IRIS. CRISTALINO, CUERPO FILIAR: ACOMODACIÓN
RETINA
A. COMPONENTES DEL SISTEMA VISUAL
El ojo funciona exactamente igual que una cámara fotográfica. La finalidad es la de enfocar una imagen visual sobre la retina.
En la retina hay unos receptores de la visión, denominados fotorreceptores, que se estimulan y transmiten por unas vías nerviosas, llamadas nervio óptico, información hacia el cerebro, allí existen unos mecanismos cerebrales para interpretar esa señal transformándola en lo que realmente vemos. También existen unos mecanismos para poder efectuar todo tipo de movimientos oculares.
Partes del globo ocular:
a) Esclerótica: capa más interna del ojo, es blanca y opaca con función protectora. En la zona interior tenemos la córnea, es una membrana transparente que permite el paso de la luz a través de ella, no existen receptores de presión.
b) Capa media del ojo: es un entramado de vasos sanguíneos que aportan la irrigación y nutrición del ojo, a esta zona se le denomina coroides. También podemos encontrar melanina.
Rodeando todo el ojo por la zona delantera tenemos la cámara anterior del ojo que contiene un líquido llamado humor acuoso, más profundamente podemos ver la llamada pupila, rodeada por un diafragma llamado iris, en función de la contracción del iris la pupila estará más o menos dilatada. El iris es un anillo muscular coloreado en función de la melanina.
También podemos encontrar el cuerpo ciliar, es el que produce el humor acuoso, es el que rellena la cámara anterior del ojo; el ligamento suspensorio del cristalino, la cápsula del cristalino y en su interior la lente del ojo, es decir, el cristalino.
c) Capa más interna: encontramos la retina, aquí están lo fotorreceptores, los conos funcionan para la visión el color y los bastones para la visón en blanco y negro. Esos fotorreceptores que forman la retina tienen unas fibrillas nerviosas que se unen todas formando el nervio óptico.
El nervio óptico será el que conduzca las sensaciones y las que las lleven la zona de la corteza que está relacionada con la visión, a nivel occipital están localizadas los centros de la visión
B. IRIS. CRISTALINO, CUERPO FILIAR: ACOMODACIÓN
IRIS
Diafragma muscular que va a dejar a un orificio central que es la pupila. Controla que haya una mayor o menor entrada de luz. Ese diafragma está compuesto por:
Diafragma muscular que va a dejar a un orificio central que es la pupila. Controla que haya una mayor o menor entrada de luz. Ese diafragma está compuesto por:
· Fibras circulares: rodean a la pupila, se les llama también esfínter pupilar
· Fibras radiales: dilatador pupilar
Cuando se contraen las fibras circulares el orificio de la pupila se cierra, a este proceso se le denomina miosis, si por el contrario son las radiales las que se contraen al proceso se le denomina midriasis (dilatación de la pupila por acción de los fotorreceptores)
Si aplicamos una luz intensa, la luminosidad cerrará la pupila. Si observo una imagen lejana el proceso que efectuaré será midriasis, si por el contrario es un objeto cercano será por miosis.
Existe un sistema que regula estas fibras, es el Sistema Nervioso Autónomo o Vegetativo. La miosis está regulada por el Sistema Parasimpático y la midriasis por el Simpático. El Parasimpático regula las fibras circulares del iris y el Simpático las fibras radiales
CRISTALINO
Lente del ojo, es un disco biconvexo transparente que está sujeto por el ligamento suspensorio del cristalino. Esa lente tiene la particularidad de que puede modificar su curvatura para que el enfoque sea exactamente sobre la retina.
El ojo normal (emétrope) enfoca perfectamente sobre la retina. En el ojo miope en enfoque sobre la retina se produce antes de llegar a ella, se debe de colocar una lente que alargue ese enfoque directamente sobre la retina, lentes bicóncavas. Lo que ocurre con la hipermetropía es lo contrario, no se ve bien de cerca ya que el enfoque se produce posterior a la retina, habría que acortar el enfoque colocando lentes biconvexas.
Lente del ojo, es un disco biconvexo transparente que está sujeto por el ligamento suspensorio del cristalino. Esa lente tiene la particularidad de que puede modificar su curvatura para que el enfoque sea exactamente sobre la retina.
El ojo normal (emétrope) enfoca perfectamente sobre la retina. En el ojo miope en enfoque sobre la retina se produce antes de llegar a ella, se debe de colocar una lente que alargue ese enfoque directamente sobre la retina, lentes bicóncavas. Lo que ocurre con la hipermetropía es lo contrario, no se ve bien de cerca ya que el enfoque se produce posterior a la retina, habría que acortar el enfoque colocando lentes biconvexas.
ACOMODACIÓN
Sucede cuando nosotros pasamos de una visión lejana a una cercana. Si el ojo funciona bien el ligamento suspensorio del cristalino se relajará, aumentando la curvatura del ojo (más convexa), produciendo el enfoque exacto de los objetos cercanos. En ese cambio la pupila se contraerá (miosis), ese cambio ha sido informado por el nervio óptico que ha informado al hipotálamo y regulado por el Sistema Parasimpático
Sucede cuando nosotros pasamos de una visión lejana a una cercana. Si el ojo funciona bien el ligamento suspensorio del cristalino se relajará, aumentando la curvatura del ojo (más convexa), produciendo el enfoque exacto de los objetos cercanos. En ese cambio la pupila se contraerá (miosis), ese cambio ha sido informado por el nervio óptico que ha informado al hipotálamo y regulado por el Sistema Parasimpático
C. RETINA
Características:
- Fondo del ojo
- Oftalmoscopia: aparto que ilumina la retina y nos permite ver a través de ella, se inyecta la luz en ella.
- En la mancha ciega hay una entrada de vasos arteriales y una salida de vasos venosos, también observamos en la zona de salida unas fibrillas. Aquí no hay ni conos ni bastones. Está zona se divide en:
- Fóvea, mancha amarilla o mácula: solamente existen conos (fotorreceptores para el color) es una zona muy pequeña, con un diámetro de 0,5 ml, es la zona de máxima agudeza visual.
- Resto de la retina: tenemos distintos tipos de fotorreceptores (conos y bastones). Es la zona de la visión de menos agudeza y de color blanco y negro.
FOTORRECEPTORES
- Conos para el color azul: se estimula con una longitud de onda de alrededor de 450 nm
- Conos para el verde: longitud de 575 nm
- Cono para el rojo: longitud de 700 nm
El ojo recibe entre 400-700 nm de longitud de ondas. La luz blanca la estimulan los tres tipos de conos.
Enfermedad: ceguera a los colores. Las personas no poseen conos (enfermedad ligada al cromosoma x) la transmiten las mujeres y lo padecen los hombres. Existen aproximadamente 125 millones de preceptores en cada retina y realmente tan solo 1 millón son las fibras nervosas las que envían la información hacia el cerebro.
El la zona de la fobea, un cono posee una fibrilla nerviosa para transmitir la información. En el resto de la retina muchos conos y bastones comparten las mismas fibrillas nerviosas.
Química de la visión: tanto los conos como los bastones poseen un pigmento llamado rodopsina. Cuando incide una luz tenua se produce la descomposición lenta de la rodopsina en los bastones.
- La visión fotópica es una visión de color.
- La visión escotópica es una visión en blanco y negro
martes, 19 de abril de 2011
La retina
El sentido de la vista permite transmitir una cantidad extraordinaria de información del medio a centros cerebrales superiores. Lo anterior es posible, gracias a los órganos que median la visión; permitiendo que la luz reflejada por objetos del medio se enfoque en la retina.
Estructura de la retina
Los ojos se conforman por tres túnicas; las cuales no se hayan necesaria mente en toda su extensión. La túnica externa esta compuesta por esclerótica y córnea; la media incluye coroides, cuerpo ciliar e iris; mientras que la interna esta compuesta por la retina.
La retina se compone de un elemento externo (epitelio pigmentado) que subyace a la coroides y cuya función es absorber la luz que haya pasado al elemento interno de esta (retina neural). La retina neural comprende una porción fotosensible desde la ora serrata al disco óptico; y una que no lo es se extiende desde la parte anterior de la ora serrata, donde recubre al cuerpo ciliar e iris en su porción interna.
Los elementos del nervio óptico se agrupan en el disco óptico y penetran las tres capas para así, salir del ojo; la macula lútea (punto amarillo) de la retina se haya en su parte posterior y en cuyo centro encontramos la fóvea central, que contiene solo conos y bastones; representa el sitio de mayor agudeza visual.
La retina neural se compone de glia como soporte (células de Muller) y astrositos; además de seis tipos de neuronas como lo son los fotorreceptores (100 a 120 000000 de bastones y 6 a 7 000000 de conos), neuronas conductoras (bipolares y ganglionares) y neuronas de asociación (horizontales y amacrinas). La retina se compone de diez capas:
- Epitelio pigmentado
- Bastones y conos: Compuesta de los segmentos externo e interno de fotorreceptores.
- Membrana limitante externa: Formada por zónulae adherens que establecen los ápices de las células de Muller.
- Capa nuclear externa: Se hayan los somas de bastones y conos.
- Capa plexiforme externa: Constituida por las sinapsis establecidas entre fotorreceptores, células horizontales y bipolares.
- Capa nuclear interna: Donde se encuentran los cuerpos de neuronas bipolares, amadrinas,
- Capa plexiforme interna: En este sitio establecen sinapsis neuronas bipolares, amacrinas y ganglionares.
- Capa de células ganglionares: Están presentes los somas de neuronas ganglionares.
- Capa de fibras del nervio óptico: Compuesto por axones de células de la anterior capa que se asocian para formar al nervio óptico.
- Membrana limitante externa: Esta compuesta por una lámina basal interpuesta entre el humor vítreo y células de Muller de la retina neural.
Función de la retina
La luz que entra a la retina llega a la capa de bastones y conos donde estimula a los fotorreceptores de modo que dejan de liberar neurotransmisores y no se inhibe a las células bipolares (neuronas de primer orden). Las interneuronas, junto con neuronas horizontales y amacrinas se encargan de integrar, procesar y modular la visión. El impulso generado por la luz viaja en dirección opuesta.
Las células ganglionares (segundo orden) poseen axones no mielinizados, los cuales pasan a serlo una vez atraviesan la lámina cribosa para formar el nervio óptico (N.C. II). Ambos nervios se unen en la fosa craneal media para formar el quiasma óptico donde ocurre un cruce parcial de fibras nerviosas. Todos los axones que surgen de células ganglionares de la mitad temporal de la retina atraviesan el quiasma en su porción lateral sin intersectarse y uniéndose al tracto óptico ipsolateral. Por el contrario los axones provenientes de la porción nasal de la retina cambian de posición a nivel del quiasma óptico. Las fibras retienen una organización retinotopica de ambos ojos y pasan principalmente al núcleo geniculado lateral. El nervio óptico termina en a) el coliculo superior mesencefalico, relevo para la visión que interviene en los reflejos motores somáticos; b) el área pretectal, media los reflejos autónomos como el control de la constricción pupilar y la acomodación del cristalino; y c)el hipotálamo, tiene una función importante en el ritmo circadiano y reproductor.
Núcleo geniculado lateral
Es una estación de relevo del tálamo dorsal, se encarga de procesar y regular el flujo de información visual y mandarla a la corteza visual primaria. El NGL contiene el soma de dos neuronas de tercer orden de la vía visual; estas se hayan distribuidas en las seis capas que constituyen el NGL. Cada capa recibe información correspondiente a solo un ojo. Las capas 1, 4 y 6 reciben axones de las células ganglionares de la retina contraleteral; mientras que las capas 2, 3 y 5 reciben axones de células ganglionares ipsolaterales. Las capas 1 y 2 se constituyen de neuronas grandes por lo que se consideran magnocelulares, estas reciben información relacionada al movimiento y contraste, siendo insensibles al color. Las capas 3 a 6 se forman de neuronas pequeñas, se les llama parvocelulares; responden al color y forma. Además de axones de células ganglionares el NGL recibe aferencias de áreas corticales y visuales (proyecciones corticogeniculadas). Estas fibras se asocian con la atención visual y regulan la transmisión de estímulos del NGL a la corteza visual primaria.
Colículos superiores
Son estructuras laminadas en siete porciones. Constituyen un intervalo de aferencias en el mesencefalo:
-Sentido de la vista: Capas 1 a 3 (Vías retinotectales y corticotectales).
-Sentido de audición: Capas 4 a 7.
-Sistema somatosensitivo: Capas 4 a 7.
Después de la integración de estímulos se producen respuestas reflejas apropiadas (orientación de los ojos, cabeza y cuello en respuesta a señales visuales, auditivas, y somáticas). Las eferencias del coliculo incluyen a la formación reticular, coliculos inferiores, el NGL, el pulvinar del tálamo, los núcleos del N.C. III, IV, y VI a través del fascículo longitudinal medio, el puente y el cerebelo vía tracto tectopontocerebelar y tectoespinal cruzado.
Tracto geniculocalcarino
Las fibras de este tracto siguen el contorno de la pared lateral del tercer ventrículo y pasan a la superficie medial y posterior del lóbulo occipital donde se haya la corteza visual. Las fibras del tracto geniculocalcarino mantienen la organización retinotopica y forman divisiones superior, media e inferior. La porción intermedia consiste en fibras que transmiten información visual a la corteza de la región macular de la retina.
Corteza visual
Las neuronas de la corteza visual responden a estímulos de color, movimiento, visión tridimensional, o una combinación de estos. El NGL proyecta información visual a la corteza visual primaria (V-1). Esta se proyecta en la corteza visual secundaria (V-2), donde se procesa la información y es transmitida a las áreas visuales terciarias (V-3, V-4 y área temporal medial). Las áreas visuales terciarias funcionan para identificar un objeto, así como en la determinación de su localización y color. El área temporal medial tiene una función importante para detectar objetos en movimiento.
La corteza visual primaria recibe información visual de la macula en su tercio caudal y de los campos paramaculares en sus porciones anteriores. La representación macular en la corteza visual primaria es mucho más grande que en otras áreas de la retina, reflejando la gran agudeza visual de la macula.
Bibliografía
-Ross M, Pawlina W. Histología Texto y Atlas. 5ª ed. México Editorial Medica Panamericana; 2007.
-Patestas Maria A.; Leslie P. Gartner. Neuroanatomía clinica. México: Editorial El Manuel Moderno, 2008.
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